SMJERNICE

Vratobolja je jedna od najčešćih mišićnokoštanih bolesti koja rezultira značajnom boli i nesposobnosti
te ima velik utjecaj na individualnoj razini, kao i na zdravstveni sustav i društvo u cjelini. Uzroci vratobolje su
različiti, a etiološki prevladavaju oni mehanički povezani s degenerativnim promjenama vratne kralježnice.
Svjedočimo
raznim dijagnostičkim i terapijskim pristupima za ove bolesnike. Hrvatsko vertebrološko društvo
Hrvatskoga liječničkog zbora predstavlja sveobuhvatni narativni pregled i smjernice za dijagnozu i liječenje bolesnika
s vratoboljom, s naglaskom na najčešće uzroke. Smjernice su rezultat konsenzusa stručnjaka različitih specijalnosti,
a temelje se na najboljim dokazima. Prvi dio se odnosi na dijagnostiku, a drugi, njemu komplementarni
dio odnosi se na terapiju. Dijagnostički dio smjernica (1. dio) obuhvaća: klinička obilježja i evaluaciju (uključivo
strukturirane upitnike), laboratorijsku dijagnostiku, slikovne metode, neurofiziološko testiranje i minimalno invazivne
dijagnostičke procedure. Dio smjernica o liječenju (2. dio) uključuje: farmakološko liječenje, tjelesne medicinske
vježbe, trakciju, manualnu terapiju, metode fizikalne terapije, primjenu ortoza, minimalno invazivne terapijske
intervencije, kirurško liječenje, rehabilitaciju nakon kirurških zahvata i psihijatrijski pristup. Ovo su prve
hrvatske smjernice za vratobolju primarno namijenjene liječničkoj profesionalnoj zajednici.

Bolni sindromi vratne i prsne kralježnice važni su javnozdravstveni problemi. Troškovi operacijskog liječenja iznimno su visoki, a radno sposobni ljudi s ovim bolestima često svakodnevno izostaju s posla. Kroničnu vratobolju najčešće uzrokuju degenerativne promjene malih zglobova. Cervikobrahijalni sindrom najčešće uzrokuje hernijacija vratnoga intervertebralnog diska. Svaka minimalno invazivna dijagnostička procedura, koja se radi s ciljem identifikacije izvora boli, bolesnika istodobno predodređuje za specifični minimalno invazivni terapijski zahvat.

Križobolja je velik medicinski i socio-ekonomski problem u industrijaliziranim zemljama. Medicinske su vježbe temelj konzervativnog liječenja bolesnika s kroničnom križoboljom. Brojne randomizirane studije i smjernice za kliničku praksu podupiru činjenicu da u bolesnika s kroničnom križoboljom vježbe smanjuju nesposobnost i bol, poboljšavaju opću kondiciju, status zaposlenja i smanjuju stopu ponavljanja epizoda križobolje.

The STarT Back Screening Tool (slobodno dostupan na: www.keele.ac.uk/startback ) je upitnik namijenjen inicijalnoj stratifikaciji bolesnika s križoboljom u 3 kategorije, a prema riziku za lošiji ishod, odnosno za prijelaz u kroničnu križobolju.

Upitnik je testiran za psihometrijske osobine, uključivo pouzdanost i valjanost, i to u različitim okruženjima i na različitim populacijama.

Dijagnostika i konzervativno liječenje križobolje

Acta Medica Croatica

Vol. 66 Godina 2012. Broj 4

Izvor: Slobodno dostupno na web-stranici
Hrvatske akademije medicinskih znanosti

Smjernice za intervencijske i invazivne postupke
u bolesnika s mehaničkom križoboljom

Acta Medica Croatica

Vol. 67 Godina 2013. Broj 3

Izvor: Slobodno dostupno na web-stranici
Hrvatske akademije medicinskih znanosti

Prve hrvatske smjernice za dijagnostiku i liječenje
križobolje i lumboishialgije
minimalno invazivnim procedurama

Liječnički vjesnik

Vol. 135 Godina 2013. 187-195

Izvor: Slobodno dostupno na web-stranici
Liječničkog vjesnika